A tirzepatida nessa história
Só depois disso, uma parte dos participantes — 93 deles, para ser precisa — começou a aplicar a tirzepatida. E, passados seis meses, a diferença foi gritante.
“O grupo que tinha um ‘intestino faminto’, com esvaziamento gástrico rápido, mas com baixa produção de GLP-1, perdeu 21,5% do peso inicial, em média, nesses 180 dias de tratamento”, revela Andrés Acosta. Na turma em que o estômago esvaziava ligeiro, mas a secreção de GLP-1 continuou normal, a perda de peso média ficou em 10,8%, ou seja, quase igual à de quem tinha uma velocidade de esvaziamento gástrico normal, que foi de 12,1%.
Para o endocrinologista, esse conhecimento é valioso: “Se alguém pretende fazer um tratamento para obesidade, investindo seu ânimo, seu tempo e seu dinheiro, acho justo alinhar expectativas e saber a chance de seu organismo responder da melhor maneira possível à terapia.”
A tirzepatida, lembro, não se encaixa apenas nos receptores do GLP-1, imitando esse hormônio. Ela é um duo-agonista, porque também ativa os receptores de outra molécula produzida no intestino, o GIP, que não só dá saciedade, mas participa da regulação da glicose na circulação e da queima de gordura. Por esse motivo, conto ao doutor a minha dúvida: já que o estudo focou no GLP-1, mas não no GIP, será que remédios que agem apenas nos receptores dessa primeira molécula, como a semaglutida, também mostrariam mais resultado em pessoas com “intestino faminto”? Ao me ouvir, o gastroenterologista da Mayo Clinic prefere a cautela: “Não dá para dizer porque ainda não fizemos um estudo assim com a semaglutida”.
Segundo ele, cada indivíduo deve responder melhor a um tratamento antiobesidade na prateleira de opções da medicina atual. “Isso inclui a cirurgia bariátrica”, aponta. “Nosso papel é descobrir qual é a melhor terapia para quem, pensando nos fatores biológicos que levam cada organismo a ganhar peso.”
